紫癜是一种皮肤出现红色或紫色斑点的病症，其引起的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：
一、血管性因素
血管壁结构和功能异常：
血管性紫癜的发生与血管壁的结构和功能异常密切相关。当血管壁受损或功能异常时，容易导致血液渗出到皮肤下，形成紫癜。
遗传因素也可能导致血管壁结构和功能的异常，如遗传性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜等。
血管损伤：
血管损伤可以由多种因素引起，如外伤、手术、药物等。这些因素会直接或间接地导致血管壁受损，血液渗出到皮肤下，形成紫癜。
血管透壁压力变大：
某些情况下，如剧烈咳嗽、分娩时用力、静脉瘀滞等，会导致血管透壁压力变大，进而引发紫癜。
二、血小板因素
血小板减少：
血小板是血液中的一种重要成分，负责凝血和止血。当血小板数量减少时，无法形成足够的止血栓，导致血液渗出到皮肤下，形成紫癜。这种情况常见于原发性及继发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等疾病。
血小板功能异常：
即使血小板数量正常，如果其功能异常，如黏附、聚集、释放反应等功能障碍，也会导致紫癜的发生。这种情况常见于巨大血小板综合征、血小板无力症、血小板型血管性血友病等。
血小板增多症：
在某些情况下，血小板数量增多但功能异常，也可能导致紫癜。例如真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病中，血小板数量增多但无法形成足够的止血栓，从而引发紫癜。
三、凝血功能障碍
凝血因子缺乏：
凝血因子是参与凝血过程的重要物质。当凝血因子缺乏时，会导致凝血功能障碍，进而引发紫癜。这种情况常见于弥散性血管内凝血、血友病等。
获得性凝血因子异常：
如维生素K缺乏症、肝脏疾病等也可导致获得性凝血因子异常，进而引发紫癜。
四、其他因素
感染：
重症病原体感染疾病，如流行性脑脊膜炎、败血症等，可导致大量病毒、细菌入侵血管壁，破坏血管壁结构，引发紫癜。
药物：
部分药物对血管壁有损害作用，如糖皮质激素、青霉素、阿托品等，长期使用或过量使用这些药物可能导致紫癜的发生。
慢性疾病：
病情较长的慢性疾病可合并血管性紫癜，与疾病累及血管出现的血管壁损害有关。常见于慢性肝肾功能损伤、糖尿病等。
营养缺乏：
如维生素C缺乏病也可能导致紫癜的发生。
综上所述，紫癜的引起原因复杂多样，包括血管性因素、血小板因素、凝血功能障碍以及其他多种因素。对于出现紫癜的患者，应寻找并治疗原发疾病，才能从根本上改善紫癜症状。同时，注意个人卫生、避免外伤、合理用药等也是预防紫癜的重要措施。
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